КӨЗГЕ АРНАЛҒАН ЖАТТЫҒУЛАР
Визуалды бағдарлауға арналған жаттығулар:
- Басыңызды бұрмай оңға, солға қараңыз Жаттығуды тұру немесе отыру арқылы жасауға болады.
- Көзді жоғары көтеріңіз, бас қозғалмайды. Содан кейін көзіңізді төмен түсіріңіз.
- Көздің шаршауын жеңілдетуге арналған жаттығулар:Крепко Көзді 3-5 секундқа қысыңыз, содан кейін ашыңыз.
- 30-60 секунд ішінде көзді тез жыпылықтаңыз
- Оң қолдың сұқ саусағын беттің ортаңғы сызығы бойымен көзден 25-30 см қашықтықта орналастырыңыз, көзді саусағыңыздың ұшына аударып, оған 3-5 секунд қараңыз, содан кейін қолыңызды төмендетіңіз.
- •Созылған қолдың саусағының ұшына қарап, саусақты баяу бүгіп, оны көзге жақындатыңыз (3-5 секунд ішінде).
- Оң қолыңызды шетке қарай тартыңыз, бүгілген қолдың саусағын оңнан солға қарай баяу жылжытыңыз және басыңызды қозғалтпай, саусағыңызбен көзіңізді қадағалаңыз. Саусақты солдан оңға қарай жылжыту арқылы жаттығуды қайталаңыз..
- Саусағыңызды мұрныңызға қойыңыз, оған қараңыз, содан кейін алып тастаңыз және көзіңізді мұрынның ұшына аударыңыз. Көзіңізді жұмып, оңға, солға, жоғары, төмен, басыңызды бұрмай, көзіңіз жұмулы болсын.
- Тікелей алдыңызда 2-3 секунд қашықтықты қараңыз, содан кейін көзді мұрынның ұшына 3-5 секундқа аударыңыз.
- Саусақтың ұшын қадағалай отырып, көзден 30-35 см қашықтықта қолыңызбен сағат тілімен айналмалы қозғалыстар жасаңыз. Қолыңызды сағат тіліне қарсы жылжытып, жаттығуды қайталаңыз.
БАЛАЛАРДА КӨРУ ҚҰРЫЛЫСЫНЫҢ БҰЗЫЛУЫНЫҢ АЛДЫН АЛУ
Қазір бүкіл әлемде көру қабілеті нашар немесе қауіп төніп тұрған балалардың саны артып келеді. Негізгі себептердің бірі - көздің тұрақты кернеуі және орталық бекітудің бұзылуы. Орталық бекіту - бұл бала тікелей қарап тұрған заттарды анық көру мүмкіндігі. Көз ауруларының дамуымен бұл қабілет жоғалады.
Балалардағы амблиопияны тікелей окклюзия әдісімен емдеу.
Көру актісінен жақсы көретін көзді өшіру – тікелей окклюзия – амблиопияны емдеудің ең кең таралған және ең көне әдісін сонау 1829 жылы А.Домбранский сипаттаған. Бұл әдіс өзінің қарапайымдылығымен, қолжетімділігімен және тиімділігімен қазірдің өзінде маңызын жойған жоқ.
Мектепке дейінгі және мектеп жасына дейінгі балаларда доминантты көздің ұзақ мерзімді тікелей окклюзиясы дұрыс бекітілген амблиопияда ғана емес, сонымен қатар оның бұзылыстарында да тиімді. Тікелей окклюзия жағдайында жетекші көздің ингибиторлық әсері жойылады және амблиопиялық көз белсенді әрекетке қосылады. Бұл орталық көру функциясының бұзылуына, орталық бекітудің қалпына келуіне және көру өткірлігінің жоғарылауына әкеледі.
Окклюзия неғұрлым ерте басталса, амблиопияны емдеудің нәтижелері соғұрлым жақсы болады. Ең жақсы көзді өшіру көзілдіріктің жақтауына бекітілген патч немесе арнайы окклюдерлердің көмегімен жасалуы мүмкін.
Окклюзия тұрақты (таңертеңнен кешке дейін) немесе үзік-үзік (тәулігіне бірнеше сағат) болуы мүмкін.
Тікелей окклюзияның тиімділігі, егер ол «күш-жігерді», амблиопиялық көздің кернеуін, түстерді қабылдауды және локализацияны (көзден әртүрлі қашықтықта кітап оқуды) қажет ететін амблиопиялық көздің көру жүктемесімен біріктірілсе, айтарлықтай артады (сурет салу, кішігірім жұмыстар, жармаларды сұрыптау, моншақтар тігу, фильмоскоптың көмегімен мультфильмдер немесе балалар фильмдерін көру, көзді шаршауды қажет ететін ойындар, «мозайка», конструктор және т.б.).
Жетекші көзді өшіру бірнеше айға созылуы мүмкін және екі көздің көру өткірлігі теңестірілгенге дейін немесе бір жақты страбизм ауыспалы көзге өткенше жүзеге асырылады. Осы уақыт ішінде бала кемінде айына бір рет офтальмологқа қаралады.
Балалармен түзету және емдеу-қалпына келтіру жұмыстарының негізгі кезеңдері
Нашар көретін балаларға арналған №14 МББ жұмысының негізгі бағыттары::
* емі: емдеу-қалпына келтіру жұмысы;
* тәрбие: сенсорлық емес функцияларды түзету және дамыту;
* оқыту және дамыту: түзету-педагогикалық жұмыс.
Дефектолог-мұғалімнің (тифлопедагогтың) балалармен түзету-педагогикалық жұмысы өз кезегінде екі негізгі бағытта жүзеге асырылады:
Бірінші бағыт-түзету-дамыту жұмысы, оған мыналар кіреді:
* көру қабілетін дамыту;
* қайталама ауытқулардың алдын алу және жеңу;
* танымдық әрекетті түзету және дамыту;
* сенсорлық емес функцияларды түзету және дамыту.
Екінші бағыт-қолдау көрсететін түзету жұмыстары. Бұл:
1. Көру режимін сақтау:
* офтальмологиялық емдеу кезеңдерін есепке алу,
* көру жүктемелерін есепке алу (бұл ретте оқу-көрнекі құралдар емдеу-офтальмологиялық және педагогикалық талаптарды бір мезгілде қанағаттандыру қажеттілігіне қарай таңдалады),
* жақын жердегі көру жұмысының қарқындылығын есепке алу,
* медициналық процедуралардың баланың психикасына жанама әсерін жеңілдетуді ескеру (мысалы, көздің түбіне қарқынды жарықты қолдану кейбір балаларда теріс эмоционалды және мінез-құлық көріністерінде байқалатын ми құрылымдарының патологиялық көрінісіне әкеледі).
2. Көру өткірлігін, көру сипатын тексеруге және аппараттарда емдеуге арнайы дайындық (кестелер, амблиотренер, синоптофор, түс тесті және т.б.). Мысалы, синоптофордағы страбизмді түзету кезінде балалар оған ұсынылған суреттермен алдын-ала таныстырылады. Бұл жүйе балаларда көрнекі қабылдау мен идеялардың, визуалды зейіннің қалыптасуын, визуалды жадтың қалыптасуын, бейнелі және ауызша-логикалық ойлауды, сондай-ақ перцептивті әрекеттердің белгілі бір дағдыларын қалыптастыруды (бір кескінді екіншісіне қою, екі суретті бір-біріне біріктіру, силуэт кескінінің контурлық бейнесіне таңдау, сызылған контур бойымен инсульт, трафареттерді инсульт) қамтиды, берілген үлгілерді үлгі, жад және т.б. бойынша орналастыру).
3. Емдеудің белгілі бір кезеңінде қажет арнайы түзету жаттығуларын ұйымдастыру. Сонымен қатар, көру қабілетін дамытуға арналған барлық жаттығулар балаға жеке көзқарасқа негізделген. Баланың көру қабілеттерін білу мұғалімге көру қабілетінің дамуына мақсатты түрде әсер етуге, қалпына келтіру емінің нәтижелерін шоғырландыруға жағдай жасауға мүмкіндік береді. Мұндай түзету жаттығуларын күніне 2-3 рет өткізу ұсынылады.
Офтальмологиялық емдеу және түзету-дамыту жұмыстары кезеңдерінің негізгі мақсаттары. Көру қабілеті бұзылған балаларды емдеудің әртүрлі кезеңдеріндегі ойындар мен ойын жаттығуларын нақтылау
I кезең – плеоптикалық.
Мақсаты: амблиопиямен ауыратын балалардың көру өткірлігін (страбизммен және страбизмсіз) жас нормасына дейін арттыру.
Амблиопияны тез және толық жою үшін офтальмологиялық әсердің әртүрлі әдістері жалпы күшейтетін шаралармен және қатар жүретін ауруларды емдеумен бірге қолданылады. Амблиопиясы бар балаларды кешенді емдеу мыналарды қамтиды: плеоптикалық әдістер, көру жүктемелерін ескере отырып, балалардың өмір сүру режимін ұйымдастыру, қатар жүретін ауруларды емдеу, жалпы сауықтыру шаралары.
Амблиопияны емдеудің плеоптикалық әдістері: окклюзия, макуланың жергілікті жарықтары, рефлексотерапия, локализатор корректорындағы сабақтар және т. б., сонымен қатар түзету-педагогикалық жаттығулар, олардың ішіндегі ең тиімдісі-ұсақ заттармен мұқият қарауға және перцептивті әрекеттерге байланысты түзету жаттығулары:
- сұрыптау (тұқымдар, тұқымдар және т. б.);
- топтау (үлгі айналасында);
- жіктеу (берілген белгілер бойынша);
- нысандарды, суреттерді, түрлі-түсті слайдтарды және т. б. қарастыру.;
- жұптасқан суреттерді таңдау;
- суреттердегі қателерді анықтау;
- түсті сүзгілер арқылы, жартылай қара қағаз арқылы қарау;
- электрлендірілген ойыншықтарды пайдалана отырып жаттығулар;
- бөлшектерден тұтас құрастыру (суреттер, пазлдар, Кесілген текшелер);
- тоқу (мысалы, кілемшелер);
- әр түрлі Мозаика ойындары (үлгі бойынша, жад бойынша);
- ұсақ заттары бар ойындар (соның ішінде режиссерлік ойындар);
- трафареттерді ішкі және сыртқы контур бойынша соғу.
II кезең – ортоптикалық.
Мақсаты: страбизмді консервативті немесе операциялық жолмен жою, орналастыру аппараты мен окуломоторлы бұлшықеттерді жаттықтыру.
Страбизм бұрышы болған кезде ортоптикалық жаттығулар басталады, оның мақсаты монокулярлық емес, бір мезгілде көру, бифовеальды синтезді қалпына келтіру және фузиялық рефлекстердің дамуы. Бұл кезеңде балаларға жаттығу тапсырмаларының, емдеу процесінде ұсынылатын сынақтардың мәнін түсіну үшін, сондай-ақ орналастыру аппаратын үйретуге және окуломоторлық функцияларды дамытуға бағытталған түзету жаттығулары үшін аппаратқа дейінгі дайындық жүйесі маңызды:
- қозғалатын заттарды бақылау;
- қозғалатын заттарды қарастыру және тану;
– прослеживание көзқараспен үшін қозғалмалы заттармен (прокатывание доп, шар);
- жолдар бойынша жолды қадағалау (қосарланған, салынған, қиылысатын, әртүрлі және бір түсті);
- жолды табу (кедергілері бар лабиринттер);
- толық біріктірілгенге дейін 2 суретті біртіндеп біріктіру және біртіндеп көру аймағынан шығару;
- контурлық және силуэттік бейнелерді түпнұсқаға салу;
- көлденең және тік қатарларды пайдалана отырып, біртіндеп ұлғаятын немесе азаятын көру гимнастикасы;
- сурет салу жаттығулары;
- көру-мотор координациясын дамытуға арналған барлық жаттығулар.
III кезең – диплоптикалық.
Мақсаты: көздің симметриялы күйінде оптикалық түзету немесе хирургия арқылы қол жеткізілетін табиғи жағдайда бинокулярлық синтезді қалпына келтіру.
Көрудің бинокулярлық сипатын қалыптастыру үшін келесі әдістер қолданылады: синоптофордағы бір мезгілде және бифовеальды синтезді қалпына келтіру жаттығулары, бинокулярлық дәйекті бейнелер әдісі, тұру мен конвергенция арасындағы бөлінуді күшейту жаттығулары, бификация механизмін қалпына келтіру әдісі және т.б. бұл жағдайда түзету-педагогикалық жаттығулар байланысты практикалық әрекеттерді орындаумен, көзді бағалауды дамытумен байланысты.
Бұл:
- объектілермен байланысты практикалық іс-әрекеттерге арналған барлық жаттығулар (дизайнерлермен, лайнерлермен, шілтермен, нанизациямен және т. б. ойындар);
- шармен пробиркаға түсу;
- сақинаға ұзын таяқпен соғу;
- аталған заттың ортасына ұзын көрсеткішпен тигізу ("Тир", "Нысана"ойындары);
- конусқа Сақина салу;
- гүлге көбелек отырғызу (ұзын арқанға);
- магнитпен балық аулау;
- нысанаға тигізу (доппен, кегльмен ойындар, қалашықтарға және т. б.);
- қақпаға шарларды, доптарды домалату;
- стерео жаттықтырушылармен ойындар;
- стерео проектордағы суреттерді қарау;
- 3 жоспарлы картинаны қарастыру;
- хиароскуро қатынастарымен жұмыс;
- суреттерді сипаттау және модельдеу (макеттер құрастыру)арқылы қашықтық пен тереңдікті қабылдау механизмдерін оқыту;
- белгіленген бекіту нүктесіндегі қашықтықты анықтауда көз бұлшықеттерін жаттықтыру.
Көру қабілеті бұзылған барлық балаларға қажетті ойындар мен жаттығулар.
1.Көрнекі зейінді дамытуға арналған жаттығулар:
- көрнекі назарды белсендіру;
- визуалды іздеу процесінде зейінді дамыту;
- көрнекі назардың таралу сапасын қалыптастыру;
- көру зейінінің көлемін дамыту.
2. Айырым қабілетін дамытуға арналған жаттығулар:
- түсі бойынша (түстер мен реңктер);
- нысаны бойынша (әртүрлі және ұқсас);
- шамасы бойынша (эталонға қатысты);
- 1, 2, 3 белгілері бойынша заттарды салыстыру;
- пәндерді, пәндік және сюжеттік бейнелерді салыстырмалы қарастыру.
3. Локализацияға арналған жаттығулар (тану және көп бөлуден шығару кезінде реакция жылдамдығын дамыту):
- берілген үлгі бойынша;
- мнемоникалық Бейне бойынша;
- атауы немесе ауызша сипаттамасы бойынша.
4.Көру-мотор координациясын дамытуға арналған жаттығулар:
- жолдарды қадағалау;
- жолдарды салу (перфокарталар);
- лабиринттерден шығу жолын табу (қарындашпен);
- трафареттерді соғу;
- бақылау қағазы арқылы суреттерді аудару;
- нүктелер бойынша сурет салу;
- ұяшықтарға сурет салу;
- сызылған контур бойынша кесу;
- салыстырмалы практикалық әрекеттерді дамыту.
5.Көру және көру өрісін кеңейтуге арналған жаттығулар.
6.Окуломоторлық функцияларды дамытуға арналған жаттығулар.
7.Орталық және перифериялық көруді жақсартуға арналған жаттығулар.
8.Тұру мен конвергенцияны дамытуға арналған жаттығулар.
9.Көру шаршауын жеңілдететін жаттығулар.
